女性生殖器结核是如何发病的?
1、血行传播:为传播的主要途径。结核菌经血循环传播到内生殖器官,首先是输卵管,逐渐波及子宫内膜及卵巢。子宫颈、阴道、外阴感染少见。
2、直接蔓延:结核性盆腔炎、肠系膜淋巴结结核干酪样病变破裂或肠道、膀胱结核与内生殖器官发生广泛粘连时,结核菌可直接蔓延到生殖器官表面。输卵管结核常与腹膜结核并存,可能先有输卵管结核再蔓延波及腹膜或反之。
3、淋巴传播:结核菌由腹内脏淋巴系统传染至生殖器官,如肠系膜淋巴结核,可通过淋巴管逆行传播到内生殖器官,由于需要逆行播散,所以少见。
4、原发性感染:女性生殖器官直接感染结核,形成原发病灶的可能性还有争论。男性泌尿生殖系统结核(如附睾结核)患者,通过性交直接传染其性偶,形成原发性外阴或宫颈结核。
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