肺癌TNM是一种临床分期系统,T、N、M、分别代表原发肿瘤大小状态、区域淋巴转移状态、有无远处转移。根据这三要素的具体情况来给临床肿瘤分期。
原发肿瘤(T)
Tx:原发肿瘤大小无法测量;或痰脱落细胞、或支气管冲洗液中找到癌细胞,但影像学检查和支气管镜检查未发现原发肿瘤;
T0:没有原发肿瘤的证据 Tis原位癌;
T1a:原发肿瘤最大径≤2cm,局限于肺和脏层胸膜内,未累及主支气管;或局限于气管壁的肿瘤,不论大小,不论是否累及主支气管,一律分为T1a;
T1b:原发肿瘤最大径>2cm, ≤3cm;
T2a:肿瘤有以下任何情况者:最大直径>3cm, ≤5cm;累及主支气管,但肿瘤距离隆突≥2cm;累及脏层胸膜;产生肺段或肺叶不张或阻塞性肺炎;
T2b:肿瘤有以下任何情况者:最大直径5cm, ≤7cm;
T3:任何大小肿瘤有以下情况之一者:原发肿瘤最大径>7cm,累及胸壁或横膈或纵隔胸膜,或支气管(距隆突<2cm,但未及隆突),或心包;产生全肺不张或阻塞性肺炎;原发肿瘤同一肺叶出现卫星结节。
T4:任何大小的肿瘤,侵及以下之一者:心脏,大气管,食管,气管,纵隔,隆突,或椎体;原发肿瘤同侧不同肺叶出现卫星结节。
淋巴结转移(N)
Nx:淋巴结转移情况无法判断;
N0:无区域淋巴结转移;
N1:同侧支气管或肺门淋巴结转移;
N2:同侧纵隔和/隆突下淋巴结转移;
N3:对侧纵隔和/或对侧肺门,和/或同侧或对侧前斜角肌或锁骨上区淋巴结转移。
远处转移(M)
Mx:无法评价有无远处转移;
M0:无远处转移;
M1a:胸膜播散(恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节);
M1b:原发肿瘤对侧肺叶出现卫星结节;有远处转移(肺/胸膜外)。
肺癌TNM分期 (UICC 2009版)
隐匿期:TxN0M0
0期:TisN0M0 T4N0-1M0
Ⅰa期:T1N0M0
Ⅰb期:T2aN0M0
Ⅱa期:T1N1M0,T2bN0M0
Ⅱb期:T2bN1M0 T3N0M0 T2aN1M0
Ⅲa期:T1-3N0M0 T3N1-2M0
Ⅲb期:T1-4N3M0 T4N2-3M0
Ⅳ期:T1-4N0-3M1
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