早泄的治疗,首辨虚实。虚实之要,责之性欲、射精力度及阴茎勃起功能状态。
性欲是男子一切性活动的基础,没有性欲其他都无从谈起,所以把它列为第一项,其含义是指一个月以内几天有一次主动的性要求,不一定发生性关系,而且是主动的,出于妻子的要求而被动发生的不算。
射精与勃起程度息息相关,是男子性活动的高潮和结尾,射精力度与勃起硬度同样反映了患者的虚实。
如果勃起不充分,自然早泄而且射精无力,这种情况勃起不坚和早泄其实是一回事,都是虚象,治疗应当以兴阳固精之法,临床可在传统辨证的基础上加三才封髓丹治疗。
性欲强而且勃起坚挺射精有力者属实。射精是一个完整的神经反射,这种早泄其本质与脊髓交感神经兴奋异常以及会阴肌肉痉挛或出于易激状况有关,神经疾病可责之肺阴肺气不足,肺金虚却则肝木疏泄太过而表现为早泄,临床可采用佐金平木之法,临床可在传统辨证的基础上加养阴清肺汤。
后者肌肉痉挛或出于易激状况表现为射精急迫,与“风邪”有关,会阴的经络有风邪或风邪挟痰阻滞,自然被风邪煽动而急迫射精表现为早泄,临床治疗可在传统辨证的基础上加痛泄要方。
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