阳痿是临床上常见的性功能障碍,是指性交时阴茎不能勃起,或虽然勃起但硬度不够,或勃起维持时间太短,以致不能完成性交全过程的一种病症,中医将它描述为“阳而不举,举而不坚,坚而不久”。
阳痿的表现多种多样,可以在任何情况下阴茎都不勃起或者硬度不够;也可以在性兴奋时不能勃起,但在夜间、睡眠、早晨憋尿时又自发勃起;也可以性兴奋开始有良好的勃起,但是还没有进入阴道或者进入阴道不久,就出现硬度不够,不能完成性交。
阳痿往往给患者身心造成很大的苦恼,有些患者会自己寻求药物治疗。当提到阳痿治疗时,很多人都会想到“补肾壮阳”中药,但是服用这类药物之后,有些人有效,有些人无效,有些人甚至还加重,这是为什么呢?
补肾壮阳是治疗阳痿的常用方法之一,在临床上也有广泛应用,对于一部分患者确实也有良好的效果,但是并不是所有患者都适合。
中医将阳痿分为多种证型,例如肾阳虚、肾阴虚、肝气郁滞、湿热下注、瘀血阻络、脾胃气虚、惊恐伤肾等。补肾壮阳主要适用于肾阳虚的患者,其他类型就不适合单纯使用补肾壮阳的方法了。
从目前就诊的患者情况来看,有两种类型的阳痿呈明显增加趋势,尤其是在年轻的患者表现更为突出,一是肝气郁滞型,二是湿热下注型,这两类患者都不适合使用补肾壮阳药物。
首先是肝气郁滞型阳痿。由于当前社会生活节奏加快,工作生活压力大,社会焦虑明显,无论是人数最多的工人群体、农民群体的成员,还是处境相对来说还是比较好的干部群体、企业家群体的成员,无论是东部地区的居民,还是西部地区的居民,很多人都有焦虑不安、浮躁不定的现象。
长期处于这种焦虑、抑郁、压力的生活状态下,可以导致肝失条达,气血不畅,宗筋失充,导致阳痿不举。这种类型使用舒肝解郁的中药治疗。
其次是湿热下注型阳痿。目前随着生活水品的提高,饮食结构趋于西化,垃圾食品充斥市场,人们愈来愈多地摄入高脂肪、高蛋白、高糖等高热量食品及高盐食品;社会应酬多,吃大鱼大肉、肥甘厚腻机会多,抽烟饮酒也多;很多人由于种种原因,体育锻炼也比较少,导致过剩的营养不能及时被消耗掉。
长此以往,酿湿生热,内阻中焦,郁蒸肝胆,湿热下注宗筋,导致阳痿。这种类型阳痿要使用清热利湿的中药治疗。
另外,由于每个人体质差异、生活环境不同、致病原因多样、病程长短不一,很多患者往往不是单纯的某一个类型阳痿,可以是两种甚至多种类型混合,例如脾肾两虚、肾虚肝郁、肾虚肝郁湿热等等。这种情况下用药更需要多方面考虑,综合用药,而不能单纯的补肾壮阳,而是要多种方法综合使用,才能取得理想的疗效。
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