为何需要综合治疗?原因是缺乏有效疗法。虽然目前很多研究正在进行,比如发展化疗新药、放疗新方法(适形,呼吸门控)、同步放化疗、靶向治疗新药、生物治疗等。但是大多处于研究开发阶段。因此综合治疗是目前最有效的方法。
化放疗综合治疗后治愈胸腺瘤,胸中有个皮球大的肿瘤,压得胸闷又气急,不能躺睡真痛苦;化疗以后有效果,肿瘤缩小舒口气,还有残留怎么办?放疗使残存的肿瘤再缩小,纵隔形态终复原,患者能跳又能笑。化放疗综合治疗后治愈纵隔肿瘤,患者纵隔肿瘤呈椭圆形,直径达15厘米,气管受压迫,不能平卧。化疗后肿瘤明显缩小,气管压迫减轻,但仍6厘米直径。放疗后肿瘤进一步缩小,获手术切除机会。残存的肿瘤被完全切除,患者获治愈。上述例子说明综合治疗的显着疗效。
1、NSCLC治疗
1、1、 I 期非小细胞肺癌综合治疗方针
根据临床评价:病史、体检、生化,、肺功能、胸片、CT监测决定治疗方针。不增加额外费用, 且可行,可考虑入组临床试验。
(1)、可以手术的病人:行纵隔CT检查, 非周围型小T1者还可考虑纵隔镜检查,若诊断为>I期采取相应治疗,其他情况可以手术治疗。
(2)、心肺功能差或不接受手术者,采取放疗5000~6500 cGY。
随访:病史,体检,胸片,纤支镜(必要时)每年复查, 术后异常发现时每3月复查。
1、2、 II 期非小细胞肺癌综合治疗方针
根据临床评价,检测病史, 体检, 生化, 肺功能, 胸片,CT(胸部, 上腹部, 及骨和脑)纤支镜(术前适当分期)决定治疗方针。不增加额外费用,且可行,可考虑入组临床试验。
(1)、可手术者,CT检查, 甚至考虑纵隔镜,诊断>II期者采取相应治疗,其他手术或者化疗。
(2)、心肺功能差或不接受手术者,采取放疗或者化疗。
随访:病史,体检,胸片,纤支镜(必要时)每年复查,术后异常发现时每3月复查。
1、3、 IIIA 非小细胞肺癌综合治疗方针
根据临床评价,检测病史, 体检, 生化, 肺功能, 胸片,CT(胸部, 上腹部, 及骨和脑)纤支镜(术前适当分期)决定治疗方针。不增加额外费用,且可行可考虑入组临床试验。
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