我科是邯郸较早开展经尿道电切治疗前列腺增生及膀胱肿瘤的泌尿外科之一。现已完成这类微创手术千例以上，有着丰富的临床治疗经验。

　　人类寿命的延长，前列腺增生症(BPH)的发病率明显增加，BPH已成为我国泌尿外科最常见的疾病。目前，治疗BPH的方法有很多种，而经尿道前列腺电切术是治疗BPH的“金标准，是国际公认的治疗BPH微创、安全、彻底有效和病人痛苦较小的一种手术方法。 

　　一、手术适应证

　　1、尿潴留  包括急性、慢性和复发性尿潴留。

　　2、梗阻症状明显  如尿频，排尿困难，尿流率检查有异常。

　　3、残余尿量增多  致肾功能损害。

　　4、反复发作难治眭尿路感染。

　　5、前列腺静脉出血。

　　6、BPH合并症  合并膀胱结石、憩室和膀胱肿瘤等。

　　二、手术禁忌证

　　以下禁忌证不是绝对的，而是相对的，在适当条件下，同样可以进行TURP手术。

　　(一)全身性疾病

　　主要为心脑血管疾患和呼吸等重要器官疾病。

　　1、心脑血管疾患   严重并发高血压、急性心肌梗死，未能控制的心力衰竭，近期因脑血管意外发生偏瘫者。

　　2、呼吸系统疾病   严重支气管哮喘、肺气肿、肺部感染及肺功能显着减退者。

　　3、肝功能衰竭  肝功能明显异常和严重功能不全者。

　　4、全身出血性疾病。

　　5、严重糖尿病。

　　6、精神障碍，不能配合治疗者。

　　7、带心脏起搏器者一般不宜作TURP手术。

　　(二)局部性病变

　　1、尿道和阴茎病变  尿道炎、尿道狭窄、小阴茎、小尿道及有阴茎痛性勃起史。

　　2、局部合并症  合并巨大膀胱憩室或继发多数较大膀胱结石需开放手术一并处理者。

　　(1)合并膀胱结石：处理方法有3种。①经内窥镜同时处理结石和腺瘤：结石609)  对初学技术不熟练者应慎重采用TURP术。

　　6、急性泌尿生殖系统感染。

　　7、逼尿肌无力者  尿动力学检查膀胱测压显示逼尿肌无力者，手术的症状改善亦不肯定。

　　三、术前准备

　　1、治疗并发疾病  合并心脑血管、肺、肝及糖尿病等全身性疾患，术前应进行适当治疗。  2、抗生素应用  有尿路感染者应用抗生素治疗。

　　3、尿道扩张  尿道狭窄应作尿道扩张治疗。

　　4、留置导尿  尿潴留致肾功能损害者，应引流膀胱(留置导尿管或作耻骨上膀胱穿刺造瘘)，待肾功能改善后再行TURP术。

　　5、备血  术前备血200～400ml。

　　6、摄入饮料  术前晚睡前摄入800～1000ml饮料。

　　四、手术方法和操作步骤

　　(一)麻醉体位

　　一般用硬膜外麻醉，麻醉后病人截石位，双下肢尽可能展开。

　　(二)冲洗液及冲洗法

　　1、冲洗液  一般采用3％～5％甘露醇溶液，亦可用5％葡萄糖溶液或3％～5％山梨醇溶液等。

　　2、冲洗方法  分高压冲洗(>7、8kPa)与低压冲洗。