动作要轻柔，操作前要做好解释工作，以取得患者的配合，并要交待患者在操作的过程中怎样配合，石蜡油可多涂一些,必要时可让患者口服10ML石蜡油，以润滑食道，便于操作。

　　判定胃管在胃内的方法: 1、用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物；2、用注射器向胃管内打气，用听诊器在胃部听到气过水声；3、将胃管插入水中无气泡溢出。

　　留置固定

　　妥善固定，防止打折，避免脱出；固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部，胶布应每天更换；胃管插入的长度要合适，成人一般约45—55cm。对于胃肠手术，胃管接置在吻合口以下的患者，不可随意上下调节胃管；保持胃管的通顺，防止打折。搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折。

　　观察操作

　　保证胃管的通畅，定时冲洗，每4小时一次。冲洗时应根据情况选择5或10ml注射器用3-5ml生理盐水冲洗胃管。冲洗时注意用力不可过猛。若有阻力不可硬冲，以免损伤胃壁或吻合口，造成出血或吻合口瘘。冲洗时若有阻力应先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通畅，可再冲洗。若抽不出胃液、冲洗阻力大，应通知医生及时处理；根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液，一般每4小时一次。抽吸胃液时吸力不可过大，以免损伤胃壁，造成粘膜损伤出血；密切观察胃液的颜色、性质（一般为墨绿色，若颜色为鲜红色，提示胃内有出血。若颜色为咖啡色，提示胃内有陈旧性血液。）量（若胃液量过多有引起水电解质紊乱的可能），并做好记录及时向医生汇报。

　　鼻饲管护理

　　胃管或禁食的病人口腔清洁由为重要。鼓励病人刷牙漱口，生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理。对于鼻饲的患者要记录按置日期，标记在胃管上，每７天更换一次，于当日晚最后一次鼻饲后拔出，第二日再由另一鼻孔按置，并再次做好日期标记．

　　鼻饲操作：

　　鼻饲前应先确定胃管在胃内，且没有腹涨、胃储留之症状后，再行鼻饲；鼻饲开始时量易少，待病人适应后逐渐加量并准确记录鼻饲量；每次鼻饲前需抽吸胃内容物，观察患者的消化情况，鼻饲量每次不超过200ml，根据全天总量和病人的消化吸收情况合理分配，制定间隔时间。鼻饲后用温开水10-20ml冲净鼻饲管，防止食物残渣留于胃管中，并把管安置好。持续鼻饲应均匀灌入；鼻饲温度要适宜，以35℃左右为宜。持续灌入时鼻饲液温度应与室温相同，及时清理口、鼻腔分泌物。