一般中小手术后,饮食不需严格的限制。较大的手术,特别是食道和胃肠手术后,进食的时间和饮食的种类取决于病变的性质和手术的方式。由于手术创伤的影响,麻醉和镇痛药物的作用,术后短时间内病人食欲有所减退。另外,腹部手术后胃肠道蠕动功能的恢复需要24-48小时,病人已有正常排气和排便后,才能开始进食。口服饮食的原则是先从容易消化吸收的流质开始,逐步过渡到半流质,最后恢复到正常的普通饮食。要素饮食已广泛地应用于临床,它可提供足够的热量和蛋白质,是胃肠道手术前后较为理想的饮食。严重的消化道外瘘和主要脏器的复杂手术,对营养的要求较为严格,可在术前5~7天开始实施完全胃肠道外营养,以提供足够的热源和氮源,满足病人正氮平衡的需要。
非胃肠道手术术后第1~2天最好进清淡的流食或半流食,如稀饭、面片汤等。不易进食产气的食物,如奶类、豆类及过甜的饮食。第3~4天肛门排气后可开始进高营养的半流食,如鸡汤、蛋羹、牛奶、面条等。5~7天可进普食。
胃肠道手术后刚开始进食时进流食,合理搭配,保证蛋白质、脂肪、维生素等各种营养素的摄入,如蛋花汤、果汁等。不易进食产气的食物,可逐渐进半流食,以后可根据个体情况逐渐选择饮食,注意保证营养。
流食每日6餐,半流食每日4餐,普食每日3餐。不要吃的过饱,以免腹胀。
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