腰椎间盘突出症是引起腰痛及下肢疼痛、麻木的主要疾病之一,近年来发生率不断增高,严重影响人们的生活质量。其发病基础是慢性劳损和间盘退变,多发生在L4-5、L5-S1和L3-4,表现为腰、臀部疼痛伴下肢放射痛。
我科采用微创介入方法,即在C臂引导下穿刺椎间盘或突出物,采用臭氧髓核化学溶解+射频热凝或PlDD联合治疗腰椎间盘突出症。
1、经腰椎安全三角穿刺椎间盘或经后路小关节内侧缘穿刺突出物,注射臭氧和/或射频热凝治疗间盘突出症。
2、经腰椎安全三角穿刺椎间盘或经后路小关节内侧缘穿刺突出物,注射臭氧和/或PLDD治疗间盘突出症。
治疗机理:
1、臭氧:具有强氧化作用,通过溶解髓核中的蛋白多糖,降低椎间盘压力和消除神经根或椎管内免疫炎症反应,从而消除疼痛。
2、射频热凝:凝固髓核物质降低椎间盘压力,并使突出物缩小;通过加热毁损纤维环中的窦椎神经,从而消除疼痛。
3、PLDD 是新一代经皮激光椎间盘减压术的简称,它使用比针还要细小的光导纤维将激光引入椎间盘,使髓核汽化消失,从而去除对神经的压迫,达到治疗的目地。
优点:
1、微创:细针穿刺、不开刀、不破坏正常的骨性结构;
2、安全性高:在影像引导下穿刺,并经造影和电生理测试精确定位;精确定位后臭氧和射频对机体正常组织几乎无不良影响。
3、效果好:术后优良率在80-90%以上;
4、并发症极少:罕见出血、感染及神经损伤等并发症;
5、医疗花费小:住院时间短,术后恢复快,费用低。
注意事项:
1、术前知情同意,病人愿意接受这种治疗方法。
2、术前完善各项检查,把糖尿病、高血压和冠心病等病情控制在适宜状态。
3、术后可能存在局部残余痛,需对症处理。
4、术后三个月内戴腰围,避免腰部剧烈活动。
5、术后避免抬搬重物。
6、根据具体情况,可行腰背肌锻炼。
7、定期复诊,不适随诊。
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