肝硬化是我国常见病、多发病之一,而食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最常见而严重的并发症。如何预防上消化道出血,提高肝硬化病人的生存率,是临床面临的一个重要课题。传统的外科分流术有效的降低门静脉压力的作用,但术后肝脏供血减少,肝性脑病的发生率高,断流术虽保证了肝脏的供血,但术后在出血率高,远期生存率并不理想。
根据静脉血流量增多和肝内门静脉血管阻力增高是肝硬化门脉高压发生的病理生理基础。针对其发病机制,目前临床上用于治疗门静脉高压的药物已有缩血管药物如:心得安,氨酰心安,消心痛,心痛定等;其他药物如利尿剂,促胃动力药,中药等预防上消化道出血首次或再次的发生。但尚无一种药物既能有效的降低门静脉压力,又能抗肝纤维化的作用,而且不引起肝功能、肾功能及全身血流动力学等方面的变化。
缬沙坦作用于肝星状细胞可安全、有效降低肝硬化门脉压、发挥抗肝纤维化的作用,对全身血流动力学无明显影响。
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