慢性病毒性肝炎分为轻、中、重三度,中度一般是根据转氨酶大于正常值5倍小于正常值10倍,总胆红素大于正常值3倍而小于正常值5倍,白蛋白大于32g/L;HBV-DAN阳性;组织病理学以有桥接坏死为特征,病变必定活动,但临床表现可有一个很大的范围。病情发展,典型的有明显的肝病症状:乏力、食欲差、腹胀、便溏等; 肝肿大而质韧,脾也常肿大,可有肝病面容、黄疽、蜘蛛痣、肝掌等;
首先要进行保肝降酶治疗,在转氨酶降为200U/L以下时,临床症状改善,进一步检测甲四项,除外甲状腺疾病,同时检测抗核抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体,抗肝肾微粒体抗体等,除外自身免疫性疾病。除外严重的心脏疾病,肾病、癫痫、糖尿病、妊娠、银屑病、酗酒、未控制的高血压等疾病后,特别有生育要求的青年朋友,可给予干扰素肌注进行抗病毒治疗,达到控制病情发展的目的,并且疗效肯定,有一定的疗程。达到完全应答后,停药六个月可怀孕生子。而核苷类似物抗病毒药物,虽说服用简单,但疗程不固定,且均未进行临床妊娠实验,不知对胎儿及精子有无影响,均无循证医学证据。
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