一位邯郸老乡才33岁,本是阳光年代,自从得知自己得了乙肝,生活一落千丈,压力极大,整天处于乙肝灰色阴影之中。心情随着肝功指标的高低而起伏不定,或喜或愁。让自己痛苦不堪。并且有病乱投医,跟着广告走,片面相信祖传秘方,四处奔走,各种药物一起乱用,不相信科学,到最后,病没有治好,却加重了心里和经济负担。
得了乙肝应该怎么办?
慢性乙型肝炎是感染乙肝病毒引起的,因其感染的特殊性,完全根治是不现实的,但随着医疗科学的发展,控制病情的发展,也不是一种奢求!几个大系列长期的研究表明HBV病毒载量的水平与其发展为肝硬化和肝癌有密切关系,因而也提示持续抑制病毒复制是治疗的关键。世界各州的肝病学会制定的肝病治疗指南基本相同,即:长期持续抑制病毒复制,减少或延缓肝脏炎症和纤维化的发生,降低肝硬化,肝癌的发生,提高生活质量。所以抗病毒治疗势在必行!
怎样进行抗病毒呢?
首先要对患者进行全面的评估。包括,既往史、家族史、接触史、生活史,有关实验室检查及影响学检查、过去接受过的治疗、以及伴发病。根据患者的具体情况,选择合适的治疗方案。医患之间密切配合,保持依从性,并告知如何维持良好的生活习惯,以及定期随访的重要性。
二、药物的选择,目前临床上采用的为干扰素和核苷类药物两大类。干扰素以其疗效肯定,疗程短暂受到医护人员首选,但因其副作用大,需长期肌注耐受性差而应用受到局限。疗程一般为6~12个月,对未达到完全应答的患者可采用停药―观察―在用药循环治疗,从而持续控制病情的发展。核苷类药物的疗程不固定,无法停药,近几年来其导致的耐药性日益受到重视。除治病人应选择强效高基因屏障的恩替卡韦进行治疗,以降低耐药的发生率,从而防止进入耐药―加药―再耐药的恶性循环,家中经济和心理负担。有报道显示,服用恩替卡韦3年,93%的患者HBVDNA达到不可检测值以下,服用恩替卡韦3年―6年,96%的患者病理学、纤维化得到不同的改善。病情稳定,ALT正常,疾病发展的危险性最小。
重视除治,正确认识疾病,树立正确防止观念,长期抑制病毒复制,控制病情发展,不以短期目标改善为目的,建立理性的长期防治目标,才能解放自己,有一个健康的心态,更好的融入社会、工作、学习中去。
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