一、需要治疗的HBV感染者:1、代偿期肝硬化,此类患者在抗病毒治疗是不需考虑ALT是的水平。2、HBsAg阳性需在化疗或长期免疫治疗抗病毒治疗。3、活动性肝病和高HBVDNA的患者,需要抗病毒治疗。
二、可以暂不治疗的HBV感染者:1、免疫耐受期的HBeAg阳性、年龄小于40岁、HBVDNA通常大于100000000IU/mL,HBeAg阴性、HBVDNA小于10000IU/mL持续观察1年无活动性者。
三、未确定治疗还是等待的患者:1、免疫耐受期、年龄大于40岁者。2、ALT轻度升高的HBeAg阳性和阴性患者。3、ALT正常、HBVDNA小于10000IU代偿期肝硬化。4、需要开始免疫治疗的HBsAg阴性而HBcAb阳性患者。
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