小S,是一新婚不久的女孩,但从她的脸上却看不到一丝幸福的影子,取而代之的是一脸无奈,经询问得知,她自从结婚以后,经常不断的发生尿频、尿痛、甚至尿血,用药刚好不几天,结果在下一次性生活后又犯了。后经妇科检查被确诊为处女膜伞惹的祸。
正常女性尿道与阴道口间距0.5~0.8M。尿道口处女膜病是由于尿道口被残留处女膜或处女膜瘢痕覆盖,排尿时尿流被阻挡,发生返流;或由于尿道口与阴道口过于靠近,性交时尿道外口被推进阴道内,使尿道外口易受损及污染,甚至阴道分泌物易逆流至尿道内导致反复感染。由于上述解剖关系,各种诱因如性生活、阴道炎、行经期等均易引起下尿路逆行性感染。
本病临床特点是:
(1)多见于中青年的已婚女性,发病急,病程长,间歇期短,以尿频、尿急、尿痛为主要症状;
(2)本病易被误认为特异性或非特异性尿道炎、膀胱炎,经药物治疗易缓解,但多次反复、迁延不愈;
(3)尿常规可无明显异常或轻度异常,而膀胱刺激症状比较明显;
(4)专科检查可见尿道口有不同形状之处女膜覆盖,或尿道口与阴道口间距过短。
鉴于上述特征,建议有反复发作下尿路感染的年轻女性患者,应到妇科常规检查尿道口及处女膜,通常能发现上述解剖异常。
通过仔细专科检查,诊断本病不难,但应同时进行IVU、膀胱镜、尿路细菌培养等检查以排除其他器质性疾病。
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