尿路感染(urinarytractinfection,UTI)是指病原体在尿路中生长繁殖,并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症,是细菌感染中最常见的一种感染。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。根据有无基础疾病,尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。临床常表现为:急性尿道综合征、慢性尿道综合征、无症状性菌尿、肾脓肿和肾周脓肿。尿路感染的检查方法:
1.肋腰点压痛、肾区叩击痛;
2.尿常规检查,尿中白细胞增多、脓尿(离心后尿沉渣镜检白细胞>5个/HP);
3.治疗前清晨清洁中段尿离心尿沉渣革兰涂片染色,找到细菌,细菌>1个油镜视野;
4.尿细菌培养找到细菌;
5.尿菌落计数>105毫升,有尿频等症状者,>102毫升也有意义;球菌103~104毫升也有诊断意义;
6.一小时尿沉渣计数白细胞>20万个;
7.作膀胱穿刺尿培养,如细菌阳性(不论菌数多少);
8.血常规示白细胞计数升高,中性粒细胞核左移。
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