尿路感染是妇女的常见病和多发病,常常表现出尿频、尿急、尿痛等症状。如果同时伴有发热和明显的肾区疼痛、叩击痛,则很可能细菌已经进入肾脏,发生肾盂肾炎。有些尿路感染可以没有任何症状,通常称其为隐慝性尿路感染。
通常,尿路感染是由细菌从尿道进入膀胱而引起的。女性尿道较短,而且较宽,细菌较易进入膀胱,所以女性特别容易发生尿路感染。结婚以后,特别是在新婚的时候,在性生活的过程中,如果不注意卫生,会将尿道口和尿道前段的细菌送入膀胱,更易发生尿路感染。大约有一半膀胱炎的患者会发生肾盂肾炎,这是由于细菌从膀胱上升进入肾脏的缘故。男青年很少发生尿路感染,如果发生,则很可能是有细菌性前列腺炎。
如果有很典型的肾盂肾炎症状,同时尿常规检查有大量白细胞,就可以做出尿路感染的诊断。否则,要做清洁中段尿细菌培养计数,明确有细菌存在时才能确定是否尿路感染,并通过服用抗菌药物进行治疗。因为一些非感染性尿道综合征的病人也可以有明显的尿频、尿急、尿痛等症状,但不是细菌感染引起的,用抗菌药物治疗不仅无益,反而有害。另外,通过尿液检查还可以排除由于淋球菌、依原体、支原体等感染所导致的性传播性疾病,因为性病与普通尿路感染的治疗方法不尽相同。
尿路感染如果不及时恰当的治疗,就有可能破坏肾脏,引起尿毒症,最后导致死亡。因此,如果怀疑自己有尿路感染,应尽快到医院检查,明确诊断后,在医生的指导下服用抗菌药物进行治疗。目前常用的药物有氧氟沙星、环丙沙星、复方新诺明等,以氧氟沙星、环丙沙星最为常用,每天两次,一次200mg,但孕妇和18岁以下的青少年不能服用。复方新诺明的好处是疗效可靠,副作用小,但肾功能不全的患者需慎用。膀胱炎患者通常只需服用一次较大剂量的药物就可以治愈。同时采取中西医结合的方法更有利于细菌的清除,缩短治疗时间。对于体质较差,服用西药后不良反应较大的病人,中西医结合治疗是最好的选择。
尿路感染病人经治疗后,一定要追踪复查。因为这类疾病特别容易再发,再发时又不一定有症状,但却隐藏着破坏肾脏的危险,一般应每个月复查尿细菌培养计数一次,前后共一年。
预防尿路感染的方法是:
1、尽量多饮水,勤排尿,以便将进入膀胱的细菌用尿液冲洗出来,减少疾病的发生;
2、女性的阴道口、肛门、和尿道口非常接近,如果不注意阴部的清洁卫生,尿道口周围就会存在很多细菌,容易引发尿路感染,必须注意加强阴部的清洁卫生,解大便后擦纸的方向要向后,不要向前;
3、不要将自己的内裤和尿路感染病人的内裤放在一起清洗,更不要穿着这类患者的内裤。有尿路感染的母亲不要把自己的内裤与女儿的内裤放在一起清洗,以免传染给女儿。
4、有些女性性交后常常发病,为防患于未然,应于性交后立即排尿,并服用复方新诺明1~2片。已经存在尿路感染的妇女最好减少性交的次数,或暂时停止性交,以利于疾病的治疗。
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