老年人尿路感染是指老年人泌尿系(上、下尿路)发生细菌、霉菌、淋球菌等致病菌感染所表现的一系列特有的症状和体征。老年人尿路感染患病率高达1.6%~43.3%。老年人尿路感染依其感染部位的不同而症状有所区别。但病人均有不同程度的发热、白细胞总数及分类增高。上尿路感染者有腰痛,严重者有肾功能不全的全身表现;下尿路感染者有明显的尿路刺激症状。临床尿检有大量白细胞,尿培养生长有致病菌。重症感染者有高热、败血症征象,以及尿素氮、肌酐升高,水电解质紊乱。肾B超或肾盂造影可见肾萎缩,肾盂、肾盏变形。部分患者可无症状(无症状菌尿)。
老年人尿路感染的病因主要有以下几点:①患者年纪较大,体质差,对感染的反应能力下降,易引发尿路感染;②老年人生理性的渴感逐渐减退,饮水量较少,排尿量也相应减少,没有足够的尿液来冲洗尿道里的细菌,增加了尿路感染的机会;③老年人尿道的上皮细胞对细菌黏附的敏感性增高,使得细菌黏附在尿道上皮的能力也增强;④男性在老年期大多患有前列腺增生或前列腺肥大等疾病,这些都易诱发尿路梗阻或排尿不畅,造成大量细菌在尿路繁殖而出现感染症状。
老年人防治尿路感染应做到以下几点:
1.定期检查
如为慢性复发性尿路感染,还应做前列腺或尿路造影检查。
2.老年人细菌尿
无论有无症状均应认真治疗。为能获得彻底治愈最好选用两种以上的抗生素,疗程最好不少于一周,但剂量不能过大。对抗生素药物疗效不好的病人应进行全面检查,以发现和排除尿路梗阻因素,如结石、囊肿、前列腺肥大、肿瘤等。
3.其他
老年人应注意多饮水,同时加强身体锻炼,并保持愉悦的情绪,以提高机体的免疫力,增强抗病以及康复的能力。
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