处理开放性骨折首先是清创， 伤后早期(8 小时以内) 的新鲜开放性骨折伤口， 应尽快施行清创术，彻底清除污染创面的失活组织和异物， 闭合创口可以防止伤口发生感染。因此， 必须努力争取在6～ 8小时之内施行清创闭合术。缝合时也要注意伤口有否张力， 皮肤缺损较小， 缝合时无张力可直接缝合。

      一期闭合创口必须在无张力情况下进行， 绝对不可勉强直接缝合。否则创口内部张力增大， 血液供应受到影响， 造成皮肤边缘及深部组织缺血性坏死， 使发生感染的危险性增加。对开放性骨折要求尽快妥善有效的骨折固定， 尽量减少对组织再损伤， 简单的固定能达到有效治疗目的者采用外固定， 内固定由于操作复杂， 可能会增加感染的机会， 但内固定比较牢固可靠， 要根据伤口情况慎重使用。外固定器对开放性骨折的骨折固定具有独特效果， 方法简便， 固定可靠， 便于创面处理， 且有利于功能锻炼， 对各类开放性骨折均较适合。

　　抗生素在开放性骨折治疗中是必不可少的， 用药必须尽早使用， 局部高浓度抗生素对抑制细菌或杀菌仍有一定效果， 足量抗生素静脉给药途径最适宜， 选择合适敏感抗生素对防治感染有很重要意义。