肿瘤患者是否应该进行营养支持?
我们31-87%的恶性肿瘤患者存在营养不良,20%的恶性肿瘤患者直接死因是营养不良,而不是疾病本身。
国内外目前的研究表明:
1、营养支持,整体上提高了机体免疫力,有利于抑制肿瘤的生长。
2、营养支持后,即使肿瘤的生长为之活跃,肿瘤由静止期进入生长活跃期(分裂期),更利于化疗。
3、术前术后进行营养支持,对减少并发症的发生,降低手术死亡率,加快恢复均有好处;放、化疗期间的营养支持也使治疗得以完成。
这些好处最终转化成改善患者生活治疗,延长患者的生存,这也是目前肿瘤治疗的目标。
同时目前的研究表明生长活跃的肿瘤细胞对放疗、化疗更加敏感。因此适度的补充营养是抗肿瘤的第一要务。
怎样给患者营养支持治疗
研究发现肿瘤患者中肿瘤的代谢特点:肿瘤主要靠糖代谢,而人体主要靠脂肪代谢。因此减少葡萄糖的摄入,增加脂肪的摄入是肿瘤营养的基本策略。在做营养治疗之前,对患者进行营养状况的评估,根据需要选择肠内或肠外的营养方式。 肠外营养主要靠输液,肠内营养主要指经胃肠道用口服或管喂方式(鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘、空肠造瘘等)将营养素送入病人体内的方法。胃肠功能允许的情况下,尽可能采用肠内营养。
营养治疗的原则包括:四个需要量:液体、热卡、蛋白质、微量营养素;三个比例:糖/脂肪供能比、热卡/氮比、糖/胰岛素;二个选择:脂肪酸、氨基酸;一个原则:个体化。根据对患者营养状况科学的量化以制定个体化的营养方案。
放化疗的患者吃什么?
不少人认为化疗时体质虚弱,此时是不是越补越好呢?其实不然,大补食物,不但不能消化吸收,还会加重胃肠消化吸收功能的障碍,进一步加重厌食。合理的化疗病人的膳食营养应针对化疗的毒副反应进行,化疗的毒副反应主要表现在全身反应、消化道反应、骨髓抑制等多方面。化疗病人的饮食宜清淡、富营养、易消化,可进食少渣半流质或少渣软饭食,忌油腻、难消化的食品,食欲差的病人可以少食多餐。而且应配合丰富的营养食物,以提高人体对抗癌药物毒副作用的耐受性。具体分为以下几方面:
化疗时,病人饮食应以高热量,高蛋白为主,如鸡,鸭,鱼,虾,瘦肉,鸡蛋等,这样才能起到辅助治疗作用。
食物以蒸、煮为主,避免食用放置过久的动物食品。
饮食要多样化,注意膳食搭配,以期各种营养成分相互补充,提高机体免疫力。
多食天然绿色的蔬菜,水果,如胡萝卜,南瓜,杏子,麦仁,青菜,番茄等。
菌类中的香菇、蘑菇、猴头菇、木耳之类的食品,已被发现其中富含多糖类,对提高人体的细胞免疫功能有很大功效,可以抑制或消灭癌细胞。
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