无论是开放性骨折还是闭合性骨折都不易尽早行骨折内固定手术,那是为什么呢?
因为:
1.开放性骨折是骨部位的皮肤或粘膜破裂,骨折处与外界相通,伤口污染严重,加之局部软组织挫伤严重不易愈合,另外骨折内固定物均为异物植入给骨折带来了感染的危险,因而病理变化更加复杂,治疗更为困难,如果此时手术切开复位将增加软组织的损伤,致使局部抵抗力降低,进一步增加了感染的机会,往往不断骨折不能愈合,更加重了软组织的损伤,使病情加重.而正确的出理方法是变开放性骨折为闭合性骨折,等局部软组织痊愈后再处理骨折。
2.闭合性骨折本身软组织严重水肿,严重者可能发生骨筋膜室综合症致使肢体坏死,加上手术切开复位的创伤,会使软组织充血水肿更加严重,而使手术后切口长期不愈合(几个月至一年),严重者压迫血管、神经,导致血液循环的障碍,可致组织缺血、缺氧、坏死。正确的处理方法是:抬高患肢,待肿胀消退后再行骨折内固定术。
相关文章