腰椎管是一种骨性管道,因原发性或继发性因素造成椎管结构异常,椎管腔内变窄,出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛,即为腰椎管狭窄症。可分为原发性(先天性)和继发性(后天性)两种。其中继发性退变性腰椎管狭窄症(DLSS)最为常见,随着人们寿命的增长,机体老化、慢性劳损导致腰椎及所属韧带、关节囊退变、增生、肥厚及椎间盘突出等造成腰椎管、侧隐窝、椎间孔狭窄,激惹或压迫神经根引起疼痛和功能障碍,于先生就属于这种情况。
首先,得了腰椎管狭窄症不要恐惧,休息就是最好的治疗,需要卧床休息2--4周。不宜按摩,尤其是不当按摩,以免牵拉、刺激加重炎症和水肿。我们多先采用中西医结合的疗法。以改善椎管内外合组织的血液循环,特别是增进对神经组织的血液供给,改善椎管内神经根、马尾神经的缺血、缺氧状态,消除或减轻突入椎管内软组织的炎性或压迫性水肿,并加强椎管周围组织的稳定性。另外药物对末梢神经产生的良性刺激,可兴奋神经细胞,使其代谢增强。腰椎管狭窄症手术目的在于解除神经组织收到的机械性压迫,但有些病人术后远期效果并不尽如人意。这是因为手术本身也是一种创伤,可能破坏椎体的稳定性,也会引起无菌性炎症,导致症状复发。所以,有学者认为,手术的选择必须慎重。
腰椎管狭窄症是一种进行性加重的疾病,如果保守治疗无效,确为骨性狭窄,手术减压是唯一的选择。
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