近年来,我门诊就诊的病人中约1/10的患者是因为HPV感染,她们大多情绪低落、精神紧张、甚至痛哭流涕的求助治疗,认为自己有妇科病了,就要患宫颈癌了......。HPV感染到底是不是疾病呢?HPV感染与宫颈癌有什么关系呢?高危型HPV感染应该如何治疗呢? 据国内外最新观点及结合我个人经验解释如下:
1.HPV感染是不是疾病?郑州大学一附院妇产科边爱平
HPV感染本身并不是一种疾病。大部分感染可被人体自身免疫力清除,不会引起任何症状,也不会影响健康。不影响妊娠、不影响夫妻生活。单纯HPV 感染不需要治疗。只有持续感染引起宫颈上皮病变时才需要治疗。所以,经妇科门诊医生诊断筛查后,遵医嘱定期检查即可。大可不必惊慌失措、惊恐万分、影响健康。
2.HPV感染与宫颈癌有什么关系呢?
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤, HPV感染虽然不是一种病,持续的存在会引起宫颈癌的发生。不同HPV型别的致病能力也存在差别。高危型HPV持续感染是促使子宫颈癌发生的最重要因素,,特别是HPV16,HPV18型是高危之最。但并非感染了就一定患上宫颈癌,绝大多数仅是携带者。而且HPV持续感染3――5年后才会使宫颈发生上皮内瘤变(CINI――》CINII――》CINIII),俗称癌前期病变,而癌前期病变发展到癌又需要3――5年,它的致病作用是很缓慢的。所以说,HPV感染不等于您就是宫颈癌了,只是经过漫长的时间可能会发生宫颈癌,与无感染者相比,感染者宫颈癌发生率高。
3.高危型HPV感染应该如何治疗呢?
1)年龄大于25岁或有性生活史5年以上者应做HPV(人乳头瘤病毒)和TCT(宫颈细胞学检查)双项检查。
2)如果HPV和TCT都是正常的,您可3年后再复查。
3)2次检查HPV16和/或HPV18阳性,TCT正常,应做阴道镜检查+病理组织活检。
4)任何一种高危的HPV阳性,TCT异常,应该做阴道镜检查+病理组织活检。
5)一般的高危型HPV阳性,TCT正常,一年复查一次即可,可不用药物治疗。
6)如果病理组织活检结果为:癌前期病变或子宫颈癌,应行手术治疗。
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