新生婴幼儿中,婴幼儿血管瘤是最常见的血管瘤。婴幼儿血管瘤属于脉管性肿瘤的一类,具有固定的生长周期瘤体在出生后1~2周内发现,在第一年内快速生长(80%的血管瘤于5月龄左右停止生长,最迟1岁时达到最大尺寸),随后进入缓慢的消退期一般持续至5~10岁,有些甚至更长。
1、一般情况:
即可以将婴幼儿血管瘤的病程分成三个时期:生长期、静止期、消退期。血管瘤的总发病率约为1%~12%,1岁之前的发病率高,达10%~20% 。女孩的发病率是男孩的3倍,早产儿和低体重婴儿的发病率要高于正常胎儿。绝大部分的血管瘤生后或者生后1周内出现。
2、临床表现
婴幼儿血管瘤好发于头颈部(60%),其次是躯干(25%) 和四肢(15%),外阴也是好发部位之一。
大部分(80%)的血管瘤为单发,少数为节段型、未定型和多发型。 即使多发性血管瘤,血管瘤的数量也常少于 10个。婴幼儿血管瘤初起多表现为毛细血管扩张斑、淡白色斑、红斑,周围可以绕以白晕,少部分表现为青斑或者抓痕。生长期时表现各异,多为丘疹、结节、斑块,色红。消退期时皮损中央首先出现颜色变浅,硬度减少,之后整个血管瘤逐渐变淡、变平、变软。
3、并发症
约有40%的婴幼儿血管瘤可发生并发症,并发症的发生于瘤体位置、大小、生长速度不同。
并发症可以是功能性的,也可以是器质性的,常见溃疡、出血、感染、心力衰竭、视力受损、气道阻塞、喂养困难、外耳道阻塞等。
尿素是人体的一种正常代谢产物,对人体无明显的毒、副作用。高浓度的尿素可使病变的血管内皮细胞萎缩、退化。目前尿素局部注射治疗婴幼儿血管瘤(草莓状血管瘤)是河南省人民医院血管瘤科特色治疗方法,对于患儿无任何毒副作用,与目前口服普萘洛尔(心得安,一般需要口服药物6个月以上期间需要检测电解质、心率、血糖;并且期间如果有呼吸系统疾病以及腹泻等情况需要停药,停药后有反弹报道)以及激光(局部瘤体以及皮肤有损伤,易残留瘢痕)等治疗方法相比较简单有效,并且不会残留瘢痕。
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