目前,国内对血管瘤的概念及分类方法有许多不妥之处,国外分肿瘤类和血管畸形类两大类。二者有本质差别,肿瘤类血管瘤,是血管瘤中最常见也是最好治的一种血管瘤,有典型的发生、发展及转归过程(一般来说,1岁以内为生长期,在生长期内最初几个月长的快,孩子月数愈大,瘤体长的愈慢。
一岁以后生长逐渐停止而转入退化期,瘤体逐渐消失。总体上说,这种肿瘤类血管瘤最终都要消退,但都不治疗而任其自然发展,最终结局不一,因为其病情轻重不一、发展速度不一,在一年的生长期内可出现许多并发症:溃烂、感染、出血...等,大多数不出现并发症,但因瘤体增大、增厚后使其以后的消退变得困难,并消退后遗留美容缺陷:疤痕、皮肤皱折、色素残留等。
所以我们主张在血管瘤生长期早期治疗,使其尽早停止生长而转入消退期,以达到尽快消除且较为美观的效果。我们一般应用局部药物(尿素)注射即可治愈,且治疗时机是愈早愈好,尿素是人体正常代谢产物,效果好,副作用少。该类血管瘤不要用手术、冷冻、同位素、激素等治疗,以免造成不良后果;血管畸形(国内称海绵状血管瘤、混合型血管瘤等)是先天性的。
随年龄终身渐渐发展,一般发展很慢,每个病人之间病情严重的差异及病情发展速度的差异很大,治疗上比较困难,目前原则上一般需要手术治疗才有可能彻底治愈(我们一般先行局部尿素注射硬化治疗后再行手术切除),其它治疗方法难以达到理想的治疗效果(甚至难以有效),手术治疗时机要综合考虑具体病情、部位、治疗效果等因素而定。
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