Toldt间隙的分离:
该筋膜间隙位于结肠系膜与肾前筋膜及主动脉前筋膜之间,为一疏松的结缔组织间隙。持镜医师应该近距离观察输尿管,特别是跨输尿管处,这是关键部位。
肠系膜下动脉:
将镜头从右侧射人,让术者感觉自己的视线与患者躯干是基本垂直的状态。腹主动脉的主干平行于显示器的下沿,肠系膜下血管则与腹主动脉成30度~45度角,然后不断调节30度镜头的角度,并配合另一助手让术者从肠系膜下动脉的上方、侧方及下方均可清楚看到血管走行,以利于离断血管。
河南省人民医院 腹腔镜微创
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