根据患者身体状况,可行解剖性肺切除术,如果身体状况不允许,则行亚肺叶切除、解剖性肺段切除(首选)或楔形切除。”
“通常情况下术中应依次处理肺静脉、肺动脉,最后处理支气管,或依据术中实际情况决定处理顺序。”
根据最新的NCCN和ESCO指南,我们进一步规定了解剖性肺切除和楔切的指征。必须做系统的淋巴结清扫,如果病变位于肺叶的外三分之一,直径小于50px,最后判断肺切除和楔切的标准,是冰冻切缘的病理是阴性的。
亚肺叶切除包括肺段切除和楔切。肺叶切除仍不失为IA期NSCLC患者最好的选择。
对下器官的各个血管、气管的顺序,新版规范稍微有了松动,依据的是微创手术、VITS手术的解剖特点。
相关文章