小儿患病多自我讲述不清,临床最常见症状是:发热、咳嗽、头痛、呕吐、腹泻、腹痛表现。这些只是症状,而不是疾病;有些症状对患儿的身体是保护反应,并非是坏事。要明确病因,才是解决办法,不能“头痛医头,脚痛医脚”,才是上策。河南中医学院第一附属医院儿科周正
1。发热;发热是机体对致病因子的一种防御反应。是正气与邪气交争的外在表现。是身体自身免疫的反应。一般发热小于38.5度,以下是安全的。发热体温高低与疾病轻重无直接关系;要看孩子的精神状态、一般情况如何?伴发那些症状等。一般感染发热,是机体产生抗体的过程;如疫苗注射后多发热就是如此。高热时,大于39度,应松衣透气,温水擦浴散温,多饮水,清淡饮食,而后遵医用药。
2。咳嗽;咳嗽是机体为排除气道分泌物或气道异物而产生的保护性发射。不同疾病咳嗽的方式,咳痰的性质不同。很多情况咳嗽并非坏事,是排除异物病菌的反应。咳嗽时要多饮水,空气清新,温度、湿度适宜,18―22度,湿度55%―65%,寻找病因系统治疗。
3。头痛;头痛是神经症状表现,与头晕在小儿难以分清,可见脑内、脑外病变;眼源性、鼻源性、耳源性;疲劳,情绪波动均可引起。因此要看头痛的性质、部位、持续时间、用药和休息的影响。明确病因是器质性、功能性或精神性引起。不可盲目使用止疼治疗。
4.呕吐;呕吐为反射性吐出胃内容物,一方面可将消化道有害物质排除,保护机体;另一方面,剧烈呕吐可出现水电解质失衡、营养障碍,危害机体。呕吐时要防止窒息,少食多餐,流质易消化饮食;观察呕吐性质、性状、气味、伴发症状等,对症对因治疗。
5。腹泻;腹泻是大便的次数、性状、数量发生改变,可由感染因素、非感染因素、气候因素引起。有时是肠道内病毒、细菌排除体外的表现,亦可由冷、热刺激肠蠕动增加的反应。要看大便有无血液、黏液、脓液;泡沫样、肥皂样、果酱样、稀水样等表现;有无少尿、精神差、脱水等并发症,以制定治疗方案。
6。腹痛;腹痛在儿科临床很常见,可见于小儿内科胃肠道炎症疾病,亦可见于小儿外科阑尾炎、肠套叠、腹膜炎等疾病,更常见小儿胃肠神经功能紊乱、肠痉挛等疾病表现。要看腹痛表现是急性、慢性、阵发性表现;并发症状是哪些?腹痛和体位有哪些关系?一定要找到病因,万不可急用止痛药。否则!误诊,误治!延误病情!
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