您的孩子是一个8岁男孩,三次发作均在睡眠中,发作时喉中有响声,眼睛斜视,口中有沫,身体强直,意识障碍,1-2分钟后缓解,两次脑电图均显示可见左中颞区多量棘波、棘-慢波发放,常可波及同侧后颞区,睡眠期增多。符合伴中央颞区棘波的小儿良性癫痫的诊断,即通常所说的小儿良性癫痫。河南中医学院第一附属医院儿科都修波
伴有中央颞区棘波的小儿良性癫痫(简称BECT),在学龄儿童癫痫中约占15%~25%。国际癫痫和癫痫综合征的分类中将其归为原发性部分性癫痫综合征。其发病年龄一般在2~14岁发病,5~10岁为发病高峰。其发作时间多在睡眠中(76%),少数在白天觉醒时发作(7%)或醒、睡时均有发作(17%)。、发作形式根据本病的脑电图特点,其发作形式为部分性发作或部分性发作伴全身泛化,且部分性发作可表现为简单部分性发作,亦可表现为复杂部分性发作。脑电图多数(约80%)以一侧中央颞区棘波或尖波发放,一部分(约7-20%)以双侧中央颞区同步棘波或尖渡发放,异常放电在睡眠期明显多于清醒期,怀疑本病者,应常规行睡眠脑电图检查,以提高脑电图辅助诊断的阳性率。
BECT的临床发作及脑电图异常均具有较为明显的特征,但这些特征并非特异。对具有典型临床表现和脑电图特点的BECT患儿诊断不难,对于非典型病例应常规作头颅影像学检查(如CT或核磁共振),除外神经系统异常。BECT远期预后良好。发作仅在小儿时期出现,至12 岁及17 岁时终止发作的比例分别达92%和99%。本病一般对抗癫痫药物反应良好,卡马西平、丙戊酸钠、托吡酯、左乙拉西坦等均能取得较好疗效,不需多药联合应用。
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