肝穿刺活检提示肝细胞癌或胆管细胞癌可确诊,若不接受肝穿,以下可确诊:
同时满足以下条件中的(1)+(2)a两项或者(1)+(2)b+(3)三项河南中医学院第一附属医院脾胃肝胆病科陈欣菊
⑴具有肝硬化以及HBV和/或HCV感染(HBV和/或HCV抗原阳性)的证据
⑵典型的HCC影像学特征:同期多排CT扫描和/或动态对比增强MRI显示肝脏占位在动脉期快速不均质血管强化,而静脉期或延迟期快速洗脱。
a.肝脏占位直径≥2cm,CT和MRI两项影像学检查中有一项显示肝脏占位具有上述肝癌的特征;
b.肝脏占位直径为1~2cm,则需要CT和MRI两项影像学检查都显示肝脏占位具有上述肝癌的特征。
⑶AFP≥400μg/L持续1个月或≥200μg/L持续2个月,并能排除其他原因引起的升高,包括妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及继发性肝癌等。
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