1. 用孟鲁司特钠的疗程有多久？

答：说明书和文献中都没有明确的规定，作为GINA和ARIA推荐的长期控制药物，一般主张应长期服用，具体疗程可根据患者的治疗效果来确定。

① 确诊后的咳嗽变异性哮喘（CVA），一般疗程3－6个月。河南中医学院第一附属医院肺病科王至婉

② 典型的哮喘，疗程至少1年。用孟鲁司特钠治疗哮喘，应至少使用1个月，如果疗效好，继续使用。提倡长期坚持治疗：至少半年以上，无上限按照国际指南标准，婴幼儿、儿童哮喘不低于2年；成人不低于4年，老年性和已有肺气肿的哮喘病人的治疗要维持终身。如果患者的支气管激发试验呈阴性，再坚持服用1~ 2周就可以停药。；如果疗效不好，就不用再考虑孟鲁司特钠一类的药物了。

③对于治疗过敏性鼻炎的疗程，也主要根据病情决定，可以是2周，或1个月，也可能是更长。

④用于哮喘和鼻炎的治疗，疗程最短不应少于1个月。

2. 根据GINA指南，孟鲁司特钠在哮喘的阶梯治疗中有无剂量的变化？

无剂量的变化，除了轻度间隙性哮喘外，其它3级均可使用孟鲁司特钠，都是每日一次，其剂量都是根据年龄段来划分的，即：

15岁以上儿童及成人患者，每日1次，每次10mg；

6至14岁儿童患者，每日1次，每次5mg；

2至5岁儿童患者，每日1次，每次4mg；

12个月至24个月小儿患者，，每日1次，每次4mg；

12个月以下婴儿的临床资料相对较缺乏。在欧洲已可以将孟鲁司特钠用于6个月以上婴儿。

3. 孟鲁司特钠反复/长期使用是否会导致疗效降低？有没有停药反跳现象？

目前未发现有这类现象，此外，在临床文献中也未见到这样的报道。

4. 能否加大剂量使用孟鲁司特钠？效果如何？孟鲁司特钠使用时间最长能用多久？

临床用药一般遵从说明书的用法，不建议违规使用（加量、减量等），可长期使用。说明书未规定具体疗程，在文献中也没有见到确定的疗程规定，但作为GINA推荐的控制性药物一般应该长期使用，具体的使用时间长短取决于临床上患者的治疗反应。某些医生的经验是一般先用一个月，效好即可持续使用。使用时间最长的患者已经连续使用了四年，效果良好。

5. 孟鲁司特钠对于哮喘治疗的意义何在？

孟鲁司特钠用于治疗哮喘，其更重要、更基本的意义在于预防、减少哮喘的急性发作次数。

6. 何时开始减量治疗？

对大多数哮喘控制药物来说，哮喘病情的改善在初始治疗后的数天内开始，但只有在3－4个月后才可能发挥最大作用。

   对于严重的，临床治疗不充分的哮喘患者，哮喘控制药物发挥最大作用的时间可能更长。

只有当哮喘达到并维持哮喘控制至少3个月时，才能考虑减量治疗。