摘要：目的：探讨中医火罐综合治疗强直性脊柱炎的临床疗效分析。方法：将75例强直性脊柱炎患者随机分为：治疗组45例，对照组30例。两组均给予非甾体抗炎药、柳氮磺吡啶等改善病情的基本药物进行治疗，治疗组在此基础上加用中医火罐综合以治疗本病。两组均治疗30天进行疗效评价及观察不良反应情况。结果：治疗组总有效率为88.89%，对照组总有效率为66.67%，比较差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。

1.1  纳入标准

    依据1984年纽约修正标准，符合AS放射学表现和有下列临床症状标准1项以上即可诊断AS：①腰痛、晨僵3个月以上，活动改善、休息无改善；②腰椎额状面和矢状面活动受限；③胸廓活动度低于相应年龄性别的正常人；④双侧骶髂关节炎等于或大于2级或单侧骶髂关节炎3～4级[3]。

1.2  排除标准

    包括: ①妊娠或哺乳期妇女,对本文所用药物过敏者；②已到AS晚期,出现脊柱畸形、残废、丧失劳动力者；③合并心血管、肝、肾和造血系统等严重原发病者,精神病患者、局部破溃未愈合患者、有斑痕者禁用。

1.3  治疗方法

    两组均给予非甾体抗炎药、柳氮磺吡啶等改善病情的基本药物进行治疗，治疗组在此基础上加用中医火罐综合治疗本病。两组均治疗30天进行疗效评价及观察不良反应情况。两组均给予改善病情的基本药物进行治疗,共30天。

治疗组加上拔罐、走罐疗法，采用中药浓汁外敷患处，再用拔罐、走罐疗法促进药液渗入患处，改善局部症状。中药浓汁制作用制川草乌各15g，桂枝20g，川芎30g，红花15g，寻骨风20g，制乳没各20g，鸡血藤30g，续断30g，川牛膝30g，丁香6g，透骨草30g。制作方法将药物收膏后加入阿胶及凡士林等，储藏备用。在督脉行走罐疗法，走罐后在腰阳关、命门、至阳、大椎、肾俞、关元俞、督俞、曲垣及阿是穴等用拔罐治疗，并留罐15分钟，30日为一疗程。两组均治疗30日后，进行疗效评估。

1.4  疗效评定标准

    疗效评定标准参照《中药新药临床研究指导原则》拟定[4]。显效：疼痛减轻,活动功能明显改善或恢复正常, ESR等指标恢复正常,X线检查显示骨质病变有改善或无加重,日常活动正常；有效：脊椎活动范围增大, ESR下降, X线检查显示骨质病变稍有改善；无效：经过2个月疗程,症状及X线检查无好转,总有效率= (显效例数+有效例数)/总例数×100%。同时观察有无不良反应。

1.5  统计学方法

    采用SPSS13.0统计软件。计数资料应用X2检验。

2  结果

表1 两组疗效对比 （例）

组别      n     显效    好转    无效    总有效率%

治疗组    45     14      26      5       88.89

对照组    30      7      13     10       66.67

注:治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P