当代社会随着女性工作和家庭压力的双重加大,以及对独生子女的幼儿期喂养缺乏经验,急性乳腺炎的发病率急速升高。一旦发病,患者均较为忧虑,一方面惧怕炎症期哺乳对宝宝引起不良影响,另一方面惧怕暂停哺乳有可能造成病变进一步加重,甚至切开排脓的风险。如下所述的综合疗法,能够快速治疗急性乳腺炎,临床疗效满意。
1、心理疏导
哺乳期妇女一旦发生急性乳腺炎,多首先出现乳房结块、疼痛,有时伴恶寒发热,且发病后惧怕患侧继续哺乳引起婴幼儿不适,心理压力较大,表现烦躁易怒,食欲不振等。情志不畅,肝气郁积,厥阴之气失于疏泄;且产后饮食不节,脾胃运化失司,湿热蕴结于胃络,阳明胃热壅滞,使乳络闭阻不畅,气滞血瘀而成乳痈。此时应针对病因,对患者进行心理疏导,进行健康宣教,使患者明白本病的发病原因、如何治疗、预后转归及如何预防再次发生乳腺炎。患者心理压力得到缓解,主动配合治疗,对治疗效果益处多多。
2、中药针剂
伴发热且血象升高者,采用抗菌素联合消肿散结、消炎活血类中药针剂静脉输液。不伴发热者单以消肿散结、消炎活血类中药针剂静脉输液。如复方苦参针剂、痰热清针剂、疏血通针剂等。
3、理疗
我们采用远红外线理疗仪进行局部理疗。其热力穿透力强,可穿过皮肤,直接使肌肉、皮下组织等产生热效应。加速血液物质循环,增加新陈代谢、减少疼痛、增加肌肉松弛、产生按摩效果等。
4、乳房按摩
乳房按摩则是利用挤压的作用,排空乳管,促进淤结消散。急性乳腺炎的乳房按摩有助改善局部血液循环,采用手法按摩更可疏通乳络,消肿止痛。该法适用于乳管闭塞、乳汁淤积,或小叶炎症初期的患者。若局部水肿明显、伴有高烧,或脓肿已经形成者,则禁用此法。
5、外用如意金黄膏
理疗及乳房按摩后,予我院院内制剂如意金黄膏外敷乳房红肿疼痛或积乳部位,综合疗效显著。本药为古方药物经现代工艺浓缩加工制作而成。组方成分中包括天花粉、白芷、姜黄、苍术、南星、甘草、大黄、黄柏、厚朴、陈皮、黄丹等。成方功用为清热解毒、散结消肿、止痛。用于治疗急性乳腺炎取得良好效果。
6、口服中药煎剂
本病中医分型多见:气血虚弱型:产后乳汁少甚或全无,乳汁稀薄,乳房柔软无胀感,面色少华,倦怠乏力,舌淡苔薄白,脉细弱。治当补气养血,佐以通乳;肝郁气滞型:产后乳汁分泌少,甚或全无,乳房胀硬,疼痛,乳汁稠,伴胸胁胀满,情志抑郁,食欲不振,舌质正常,舌薄黄,脉弦滑。治当疏肝解郁,通络下乳;痰浊阻滞:乳汁甚少或无乳可下,乳房硕大或下垂不胀满,乳汁不稠,形体肥胖,胸闷痰多,纳少便溏,或食多乳少,舌淡胖,苔腻,脉沉细。治当化痰除湿通乳。肝郁胃热型:产后乳汁少或不通,乳房疼痛,胸胁胀满,舌质红,胃纳不佳,苔黄或腻,脉弦滑。治当疏肝解郁,清热和胃。以上为多数人之证,若遇变证,应辨证施治。
综合疗法能快速缓解临床症状,且不容易出现病情反复,效果较为满意。
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