中药硬膏是中药传统剂型,利用植物油提取药材成分,除去药滓,再加入樟丹熬制成黑色固体状,摊涂于布或纸上呈长方形或圆形,谓之膏药,即硬膏。使用时可直接贴于人体的各穴位或外部病灶上,使药物由皮肤毛孔进入经络,以达到各脏腑,起到祛风、散寒、舒筋、活络、化瘀、消痞、化腐、生肌等作用。膏药附着紧密,作用深透持久,特别适用于顽固、肥厚部位的疾患。中药硬膏在乳房疾病的治疗中显示出了独特、神奇的效果。但有大部分患者对中药硬膏的使用却缺乏基本的了解,现介绍如下:河南中医学院第一附属医院乳腺外科赵慧朵
帖敷方法:取合适体位,暴露贴药部位,注意保暖。擦洗皮肤上的贴药痕迹,选择合适大小的膏药,将膏药背面置酒精灯上加热(在家中可点蜡烛代替酒精灯),使之烊化,过久烘烤易烫伤皮肤或使膏药泥外漏,贴药前以手背试温,以患者耐受为宜,感觉不烫时,贴于治疗部位,必要时用胶布固定。
帖敷完毕后注意事项:1.避免局部受压、潮湿;2.活动时注意动作不宜过大,防止膏药脱落;3.贴药时间视病情而定,或遵医嘱;4.局部出现皮肤发红,起水泡,丘疹,水泡,瘙痒,糜烂时,停止使用,并及时告知主管护士或大夫,配合处理。
着重说明,一般来说,膏药一天就得换一次,有的甚至半天就得换一次,这要根据说明书上的药效持续时间来定。破溃的创面更应缩短换药间隔,以5~6小时为宜。两次应用之间还应适度清洗患处,清除掉黏附在皮肤表面的药垢,之后让皮肤适当休息1~2小时。因为皮肤需要呼吸,汗腺、皮脂腺需要排泄,长时间敷贴膏药,造成局部温度高、湿度大,代谢废物不能排出,就会刺激局部皮肤,产生瘙痒等不适。
如果膏药一贴3天,或者两贴之间不清洗,不留一点儿间隔,膏药中的成分就可能经过汗孔侵入皮肤深处,诱发过敏,引起接触性皮炎,俗名“膏药风”。出现与所贴膏药形状相同、边界清楚的红斑,伴随剧烈的瘙痒,厉害的还可能起水疱甚至大疱,十分痛苦。万一出现这种情况,必须立即揭去膏药,洗净局部,之后轻的部位(红斑),可以外敷具有清热解毒作用的药膏或牙膏,或者用鲜白菜帮捣烂外敷;重的部位(水疱、大疱)必须请医生帮忙。
膏药疗效卓著,使用后的皮肤清洁去污也很重要。初次使用此种剂型的患者大多会反应膏药清洗困难。现有其他患者的膏药清洁小窍门与大家分享。膏药制作过程中有植物油,油份一般比较粘滞,不容易清洗,揭掉膏药后可先用植物油涂抹按摩局部1-2分钟,起到以油容油的作用,然后再以温水毛巾或湿纸巾擦拭局部,最后再以肥皂水清洁局部,可达到良好的清洁效果。
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