及时正确地进行乳房检查,对于乳房疾病的早期发现、早期诊断具有重要意义,乳房检查的体位可采用坐位和仰卧位。
望诊
患者坐位,将两侧乳房完全显露。观察乳房的形状、大小是否对称;乳房表面有无突起或凹陷;乳头的位置有无内缩或抬高;乳房皮肤有无发红、水肿,或橘皮样、湿疹样改变等;乳房浅表筋脉是否怒张;乳房皮肤如果有凹陷,让患者两臂高举过头,或用手抬高整个乳房,则可使凹陷部分更为明显。
触诊
根据需要选择坐位或卧位。先检查健侧乳房,再检查患侧,以便对比。正确的方法是四指并拢,用指腹平放在乳房上轻柔触摸,且勿用手指去抓捏,否则会将捏起的腺体组织错误地认为是乳腺肿块。其顺序是先触按整个乳房,然后按照一定顺序触按乳房的四个象限:内上、外上(包括腋尾部)、外下、内下象限,继而触按乳晕部,挤压乳头看有无液体从乳窍溢出。最后触按腋窝、锁骨下级锁骨上区域。
触诊注意事项:
1、发现乳房内有肿块,应明确肿块的位置、数目、形状、大小、质地、边界、表面情况、活动度、有无压痛等;
2、鉴别肿块是否与皮肤粘连,可用手指轻轻提起肿块附近的皮肤,以确定有无粘连;
3、检查乳房的时间,最后选择在月经来潮的第7-10天,这是乳房生理变化的相对平稳时期,如有病变容易被发现;
4、确定一个肿块的性质,还需要结合年龄、病史及其他辅助检查结果。
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