下肢深静脉血栓形成是指由于各种原因使深静脉系统里的血液发生凝结、形成血栓,为临床最常见的周围血管疾病。下肢深静脉是运送下肢血液返回心脏的主要通路血管,当其形成血栓时,下肢的血液就无法顺利返回心脏,大量的血液滞留在下肢,静脉压力增高并发生血液成分的外渗,从而出现肢体肿胀、疼痛等临床表现。河南中医学院第一附属医院周围血管科周涛
溶栓疗法是治疗急性下肢深静脉血栓的主要方法,传统的给药途径主要是通过外周末梢静脉来输注。经外周静脉系统给药,药物大多经浅静脉或侧支循环回流,血栓部位的局部血药浓度较低,若要提高局部的血药浓度,需要很大的药物剂量,而大剂量的溶栓药物极易引起全身各组织、器官的出血,治疗的安全性很难保证。
导管溶栓术已成为临床上治疗急性深静脉血栓的重要手段之一,特别是血管腔内导管直接溶栓术的运用,使得深静脉主干通畅性的恢复,深静脉瓣膜的保存等方面得到了很大的提高。腔内导管接触性溶栓是将溶栓导管直接插入血栓中,持续微泵推注溶栓药物,从而大大缩短了药物达到病变部位的时间,提高了局部的血药浓度,可以充分发挥溶栓药物疗效,达到消除血栓的目的。
治疗前造影显示左髂股静脉广泛血栓形成(俯卧位)
治疗后复查造影示病变部位已基本通畅
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