急性肾损伤(Acute kidney injury-AKI)的发病率每年每百万人口2,147,在发达国家医院病人发生的AKI在3.2-9.6%,占全部医院的所有死亡率的20%左右,ICU患者则高达50%。对于AKI,也许很多人很陌生,但是如果您知道正常人在安静时每分钟流经两侧肾脏的血液达1200ml,相当于心输出量的25%,如果您知道人体的代谢废物及进入体内的有毒物质主要经过肾脏排泄,如果您知道肾脏每天实际上要循环往复地处理180L原尿,我想您也会开始关注我们的肾脏,关注AKI。郑州市人民医院肾脏移植科王延辉
2012年3月,KDIGO指南确立了最新的急性肾损伤诊断标准:48小时内血清肌酐水平升高≥0.3 mg/dl(≥26.5 μmol/L)或超过基础值的1.5倍及以上,且明确或经推断上述情况发生在7天之内;或持续6小时尿量<0.5 ml/(kg・h)。
AKI的病因,大家网上百度一下不难知道,但是要完全做到书上所讲并非易事,生活中的实例也许更能给人以启发。日常生活中,儿童一感冒,不少家长会拿出抗生素,效果看似“药到病除”;应酬频繁的商务人士喝完酒,则服一粒“龙胆泻肝丸”,名曰“护肝”;反复周身疼痛的农民,服用几颗小药丸,效果立竿见影……长期滥用药物,这其实都很危险。另外我科还遇到一个18岁的男孩剧烈运动后出现AKI,一个26岁的美丽女孩服用减肥药出现AKI,一个46岁女性剧烈吐泻导致脱水出现AKI……
预防AKI的具体措施很多,大家未必记得住,不妨掌握下面几个原则:1.适度锻炼,提高抵抗力;2.看病到正规医院,不听信虚假广告;3.服药遵医嘱,看不懂说明书问医生;4.有了毛病不要撑,及时就治。
今年3月14日将迎来第8届世界肾脏日,主题为“肾脏――生命之本:关注急性肾损伤”,希望借此之际,引起大家对AKI的重视,减少不必要的遗憾。
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