一、疝是什么

　　疝是人体腹部肌肉组织薄弱或开裂导致腹腔内脂肪组织或肠管等人体组织器官透过这个位置向外突出，在皮下形成的包块。组织穿透薄弱区产生的压力可能给人体带来不适感或难以耐受的疼痛。特别是当有压力作用于这个区域，如长时间站立、负重、体育活动、大、小便时，酸胀不适感或疼痛的症状会更明显。

　　即使只是怀疑患了疝，也要及时看医生才能避免严重的并发症，疝病也可能要命的。

　　当你躺下或挤压皮下突起时，能恢复平状的则是可复性疝，不会产生危险，但仍需让医生判断;若透出的组织部分突出严重并且不能恢复平状，则为难复性疝，这种疝通常有疼痛感，须立即采取措施，同时也表明可能部分肠管或组织已经紧紧嵌入，形成嵌顿疝，这时会发生肠梗阻、肠坏死，出现大便带血、便秘、剧烈痛疼、呕吐甚至休克症状。一旦发生这些紧急事件，需立即进行手术，松解还纳嵌顿内容物并修补疝，有时甚至切除部分肠管行肠吻合术或肠造瘘术。即使只是怀疑患了疝，也要及时看医生才能避免严重的并发症。

　　二、疝产生的原因

　　传统观点认为抬举重物会引发疝，事实上大部分疝是由于人体内长期存在的薄弱区。通常腹壁的薄弱区域是与生俱来的，会随着年龄的增长，遭受创伤或手术切口变得薄弱。举重物或干重体力活会加剧疝的产生。

　　虽然男性得疝气比女性更加普遍，但疝还是会发生在任何人身上，易患病的因素很多，包括会给腹壁增

　　加额外压力的动作或活动，如：

　　 慢性咳嗽，尤其吸烟者的咳嗽

　　长期肥胖

　　大小便时腹部压力

　　怀孕

　　举起重物时腹部压力

　　过敏等引起的持续打喷嚏

　　通常腹壁的薄弱区域是与生俱来的。

　　三、所有的疝都一样吗

　　疝有很多种类，可根据他们在腹壁的位置或具体的成因进行划分。

　　常见的疝包括：

　　腹股沟疝：这是最常见的一种疝，占全部腹外疝的85％，因为这种疝出现在腹壁的内环部位，故男性比女性更易发病。男性的睾丸下垂时，这就是潜在薄弱区域。当薄弱区位于内环就会引发腹股沟疝。若在男性，疝囊会向阴囊突出，女性会向外侧突出。

　　股疝：女性多见，通常由怀孕和生育引起，位于大腿内侧。

　　切口疝：切口疝出现在以往手术切口的部位，可能在术后几星期，几个月甚至几年后慢慢加重。

　　脐疝：这种疝出现在人体天生较薄弱的脐部，因为这里与脐部相连，不仅出现在成年人身上，有些婴幼儿出生时就有。

　　四、得了疝病采取的措施

　　若您患了疝，即使看起来不严重，特别是还没有任何症状出现时，也要马上就医，确定治疗计划。这至关重要，疝不会自动消失，如听之任之，只会越来越严重，由此引发的并发症可能危及生命。

　　治疗疝的唯一方法是手术。

　　治疗疝的唯一方法是实施手术。事实上，疝修补手术是一种常见的外科手术，和其他手术一样，疝修补术过程中也存在一定风险，这些风险正逐步得到控制，人体的不适感觉也会变得最小化。

　　目前疝修补术术式有好几种，了解每一种方法将有助于您与医生探讨，提出您的问题，并一起选择最合适的治疗方法。

　　五、手术种类

　　疝修补外科手术主要有两类：张力修补术和无张力修补术。

　　张力修补术：

　　适用该法时，医生会在腹部疝的位置划一个切口，将突出组织还原到腹腔中，再将疝部缝合。张力修补术通常用于儿童或疝极小的情况，但该法有以下缺点：与无张力修补术比较，张力修复术后的恢复期更长，大约4-6周，而且张力修补术后疝复发率为10-15％。近几年运用该术式越来越少。

　　无张力修补术：

　　无张力修补术有好几种方法，下面介绍最常用的几种方法。

　　平网修补法：划开切口后，医生将一平网片在突出组织的上方沿疝缝合。该方法效果良好，只有3％的复发率。恢复快，人体不适感小。而且该手术可在局麻下进行，病人能够保持清醒的状态，减少了全身麻醉带来的风险。唯一缺点是如果疝较大，为加固而进行的大量缝合会增加神经损伤的风险，术后顽固性术区疼痛。

　　填塞网片修补术：腹股沟疝多用此法，效果与平片修补术像是。缺点是在阻止新疝形成方面不如其他方法有效。还有就是若填塞片收缩，则会增加复发疝的可能或是组织偏离最初的位置。一些病人可能会因为填塞片挤压皮肤而长时间感到不舒服。

　　腹腔镜检查修补术：腹腔镜检查使得“后部疝修补”成为可能。手术医生将一个带放大镜的软管装置即腹腔镜通过小的切口插入腹部，对疝进行检测并精确的将平网片置入腹壁内侧，而不像传统修补术置于腹壁外侧。后腹部修补术的优势在于腹腔内部的压力有助于固定平片的位置。腹腔镜修补术必须进行全身麻醉，这是手术最大的风险所在，同时所需时间也较长。

　　环网修复术：这是另外一种后部修补术，这种网片有一个固定的外部环包裹，有助于将网片固定在疝区域，缝合少，且可在局麻或者硬膜外麻醉下进行。缺点是这中网片的结构，外部环有时会在术后引起疼痛和不适。此外，应为网片一旦定位很难观测，故难于确定网片是否正确打开。

　　六、术后注意事项

　　大多数情况下。起初几天会有疼痛感和不适，这和病人手术前的身体状况和疝的大小、手术方式有关。医生可能会给患者一些止痛药、抗生素。和任何手术一样，疝修补术也存在并发症的危险，若术后出现异常症状，如出血，疼痛加剧，头晕，发热，排小便困难，腹胀，可能是感染或其它问题，应及时告知医生。