恶性腹水大多在肿瘤病程的晚期出现，患者既往可能接受多程化疗，而且出现腹水时患者一般情况不佳，所以全身化疗在此时的价值不大，选择化疗方案、药物剂量以及给药方式都要慎重。

　　有报道胃癌引起的恶性腹水应用周剂量紫杉醇静脉给药，安全性以及疗效均可。然而，一些患者以恶性腹水为首诊症状，且对化疗敏感的肿瘤如卵巢癌，可以行肿瘤细胞减灭术再联合紫杉醇为基础的全身化疗，疗效尚可。Ⅲ期临床试验显示紫杉醇联合卡铂与贝伐珠单抗能够明显延长晚期或复发卵巢癌的无进展生存期，但是对于远期生存期的获益有待进一步观察。