颈性眩晕是椎动脉或颈交感神经受颈部病变的压迫和刺激,引起椎-基底动脉供血不足,脑干、小脑及前庭系统缺血缺氧而致的以眩晕为主的临床综合征,其发病机理为颈椎间盘的变性突出释放诸多的炎性因子和化学介质,刺激分布于后纵韧带、椎动脉等邻近组织中的交感神经,可引发颈交感神经节的兴奋;
同时,颈椎间盘的退变突出,导致椎间隙变窄,稚节松动、不稳,当颈椎伸屈、旋转等大范围活动时,松动椎节的活动大于稳定椎节,其结果是松动椎节的横突孔在伸屈、旋转活动中对椎动脉发生摩擦、扭动,从而刺激、激惹椎动脉上丰富分布的交感神经,引起其所支配的供脑血管痉挛性收缩,使脑部、内耳前庭供血骤减,若此时其他供脑血管或侧支循环因某病理因素不能形成即时代偿,则可产生即刻的缺血性眩晕症状。
采用微创穿刺低温等离子射频消融术治疗颈性眩晕,效果显著,与等离子消融术降低了椎间盘内压力,减轻退变椎间盘内的炎性反应,增加颈椎稳定性,即去除了这些刺激颈交感神经的病理因素有关。本手术在局麻下进行具有手术微创安全、疗效显著、花费低等优点。
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