随着我国工农业、交通运输业的飞速发展,高能量损伤迅猛增多,胸腰椎骨折的发生率愈来愈多,且胸腰椎骨折最常见于青壮年男性,治疗不当会引起顽固性腰背部僵硬、疼痛、后凸畸形等严重并发症,给病人及社会带来沉重的经济负担。
我们采用单切口双侧椎旁肌间隙入路经伤椎置钉椎体内置骨治疗胸腰椎骨折,选择皮肤单切口,经双侧多裂肌和最长肌自然间隙进入,只需在伤椎及上、下位椎体的横突根部上关节突交接处直径5mm区域显露椎弓根螺钉进针点,植入椎弓根螺钉,避免了正中入路对多裂肌止点的广泛剥离及对脊神经后内侧支的损伤,同时完整保留后方韧带复合体,明显缩短手术时间、减少术中出血,可降低术后腰背部僵硬、疼痛无力和腰椎失稳的发生率;经伤椎植入椎弓根螺钉增强了对骨折节段的把持力,在撑开复位中起支点作用增加复位的力量,有利于伤椎高度及脊柱正常序列的恢复,并经椎弓根向伤椎椎体内置骨,减少伤椎前缘高度丧失、后凸校正角度丢失、螺钉拔出或疲劳断裂等远期并发症的发生。
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