腰椎间盘突出症的临床表现:
1、腰背痛
2、坐骨神经痛。
3、下腹部或大腿前侧痛
4、间歇性跛行
5、麻木
6、肌肉痉挛。
7、肌肉瘫痪
8、双下肢症状
9、马尾综合征
10、脊髓圆锥综合征(高位腰椎间盘突出症S3-5时表现为会阴及肛门周围皮肤感觉缺失。S2受压时大腿后面出现麻木,就是马鞍区麻木。可以出现不能自主排便、勃起和射精。
11、外周围锥综合征。L4―S2被称为外周圆锥。臀肌、伸、屈膝关节、踝关节和足趾以及足的内在肌肌力减弱。步态异常。踝反射与趾反射均缺失。膝反射存在、阴茎的勃起与射精受损、但阴茎的异常勃起也经常发生。
12、颈腰综合征。
13、患肢发凉
14、尾部痛
15、阴囊痛
16、小腿水肿。
国际腰椎研究会(ISSLS)将腰椎间盘突出分为退变型、膨出型、突出型、脱出型及游离型。
膨出型为椎间盘退变的正常现象,通常无症状,无需处理。
突出型指髓核经纤维环裂隙向椎管突出,但后纵韧带完整。
脱出型指后纵韧带破裂,髓核从后纵韧带下方或后方进入椎管。
如果脱出的髓核不与后纵韧带或纤维环相连称游离型。后三者均可刺激神经根出现临床症状,应早期治疗。
在人群中经CT检查无症状的椎间盘突出高达30%,有症状的大约有2%,需要手术者大约占有症状者中的10%~20%。腰椎间盘突出患者大多数可以经非手术治疗而恢复。早期的治疗可最大程度的减轻患者因突出的椎间盘带来的痛苦和给生活带来的诸多不便,且在椎间盘突出的早期就进行正规治疗的效果优于因各种原因未及时诊治的。
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