患者,男39岁,2011年4月28日下午发生车祸,在当地医院拍片示左股骨颈骨折、左大转子骨折(暂无X线片,下次病人来复查时补上),2011年5月3日行切开复位内固定。2011年5月26日复查X线片示:股骨颈骨折术后,复位不良,2枚螺丝钉穿入关节腔,2011年6月2日复查CT示:复位不良,内固定失效,2011年6月5日门诊以“左股骨颈骨折术后”收住我院住院治疗。
入院后完善各项入院检查,无手术禁忌症,于2011年6月9日行左股骨颈骨折术后重新切开复位内固定及带缝匠肌蒂髂骨瓣植入术,术后X线片显示骨折复位及固定良好,颈干角及前倾角正常,股骨颈长度恢复,沈通式线连续,轴位片显示股骨颈前侧骨瓣植入稳定。
术后中西医对症药物治疗,常规外科换药,床上行髋膝关节主被动屈伸功能锻炼,刀口一期愈合拆线,住院22天后好转出院。因属于二次手术,头颈部骨质存留第一次手术的钉道,为防止内固定松动及骨折错位,暂时禁止扶拐下床活动,建议定期每月来院复查,等复查拍片了解骨折愈合情况后指导患者扶双拐下床功能锻炼。
大家思考一下,青壮年股骨颈骨折甚至说这样的骨折(股骨颈骨折合并大转子骨折)该如何治疗呢?
病人后期复查的片子我会及时传上来。
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