颈椎病可以引起眼球抽痛、眼眶部疼痛、视物模糊、视力减退等症状、临床上容易误诊。现将l994年至1999年治疗的85例报告如下。

　　1、临床资料

　　男34例，女51例，年龄l6～69岁，平均年龄42岁，病程l周～5年。依据病史、症状、体征及颈椎X线检查结果，颈椎病诊断明确。颈痛明显者11例，颈痛较轻者52例，颈部酸胀者22例；颈椎曲线变直、反张者78例，颈椎睦线变化不明显者7例；颈椎骨质增生者66例，颈椎骨质增生不明显者l9例。单侧视力减退59例、双侧视力减退l8例，眼痛5例，眼球剧烈抽痛l例，眼眶部疼痛2例。

　　85例患者经眼科会诊，均排除眼部疾患，后经“脊柱定点旋转复位法”，外敷中药，封闭等综合治疗，全部治愈。

　　2、讨论

　　（1）颈椎病可以引起眼部症状。颈椎慢性关节炎患者转动头部时，可出现头痛、颈痛、眩晕、眼痛和视力障碍。有报道65％颈椎病人有一侧或双侧头痛。头痛常自颈后开始，放射至双耳、头顶或双眼。病人有眼球被拉入头内去的感觉。魏征报道收治的1650例颈椎病中，有眼部症状者l37例，占8.3％，有眼痛患者18例，占1.1％。这些病例大部分无眼部器质性病变，经按颈椎病治疗后，眼部病症获得满意疗效。

　　（2）颈椎病引起眼部疼痛的原因：椎动脉供血不足。椎动脉多起自锁骨下动脉后上壁，向上入双侧颈椎横突孔，出第一颈椎横突孔入颅后，合并成基底动脉，椎-基底动脉占大脑血循环的2／3，主要供应脑干和枕叶视区的血液循环。椎动脉出第一颈椎横突孔后向后弯，绕颈，侧块和后弓上方切迹，而后进入枕大孔。在此处椎动脉弯曲较大，易外伤。颈椎关节错位易使椎动脉受到牵扯，刺激、导致痉挛或受压迫，造成椎动脉供血不足，患者出现眼部症状。牵扯、刺激颈上交感神经节或三叉神经脊髓束。颈上交感神经节发出的后纤维分布于眼部和颈动脉丛。调节眼循环和瞳孔扩大肌，眼睑肌。颈上交感神经节是位于颈椎l～3横突的前方，当上位颈椎错位后，横突亦随之偏移，即可牵扯、刺激颈上交感神经节，故能引起眼部及五官各部的症状。三叉神经脊髓束在颈髓中亦可因寰枕关节错位而受到刺激，引起眼周神经痛或前额痛。椎动脉供血不足是视中枢或脑神经损害的主要原因。

　　（3）脊柱定点旋转复位法，主要是纠正颈椎关节错位，解除神经、血管的受压或刺激而取得疗效。此法简便，效果极佳。