髌骨脱位比较常见,尤其多见于女性,患者自诉有脱位经历。辅助检查膝关节30度CT可以显示髌股关节的对位情况,检查时医生用手向外推髌骨,患者感觉害怕,拒绝继续进行检查,医学上称之为恐惧征阳性,可以确诊。
出现髌骨脱位的常见原因髌股关节发育不良,在轻微外力作用下出现髌骨的向外侧脱位。正常的髌骨髌骨周围有四组软组织结构,交叉排列把髌骨有效固定在膝关节的前方,如所示。在膝关节屈伸活动时,这些结构限制了髌骨的运动轨迹。如果这些结构有缺陷,则会导致髌骨的脱位。由于髌骨的不稳定,患者常常存在关节疼痛与不稳定现象,出现关节软骨的撞击和损伤。
治疗需要手术进行矫正以此避免髌骨的再次脱位,造成关节软骨以及韧带的损伤。许多患者咨询可否保守治疗,一般情况没有效果,只要关节屈曲活动,或者轻微外伤,可能出现再次脱位,摔倒,出现其他损伤。故应该早期手术治疗。
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