龙门风景区的李女士问:我丈夫已经被消化不良折磨了1年多,长期以来没有食欲,腹胀腹痛,便秘和腹泻交替出现,体重也由70减至54公斤,我们跑了多家医院,做了全身检查都没有器质性病变,但他心情就是不好,失眠,浑身没劲儿,一想到久治不愈,就想“一死了之”有人建议去看心理科,但他认为自己没有心理问题,请问我们该怎么办?
相信许多专科医生都会遇到这样类似的询问。这位李女士的丈夫长期“消化不良”,而且做了大量实验室检查无阳性发现,但情绪低落,甚至出现悲观想法,考虑是患了“抑郁症”。抑郁症患者可以出现各种各样的躯体症状,而真正的抑郁症状多藏在繁多的主诉后面,使人难识其庐山真面目。这躯体症状以消化系统,心血管系统和疼痛症状为多见,其次是呼吸系统和泌尿生殖系统,常见的主诉有“恶心呕吐,腹胀腹痛,便秘和腹泻,腹内有气体游动”,“莫名的心慌,整日惶惶不安,疲乏胸痛”,“游走性的头痛,颈部痛,常间断发作的腿痛”,“尿频尿急”等等。这些五花八门的主诉更常会被误诊为胃炎,肠炎,甲亢,血管性头痛,关节炎,植物神经性紊乱等,给予一般性镇静安眠,消炎镇痛药或养血安神收效甚微,而给予心理治疗配以抗抑郁药后,多能得到良好控制。
据临床观察,近年来,典型的三低型(思维迟缓、情感低落、意志减退)抑郁症已不多见,而以各科躯体症状为主诉的抑郁症逐日增多,这些病人不会引起“胡言乱语”也不会引起明显的行为紊乱,但是它使患者感到心灵和躯体双重痛苦,而且表面上看起来是正常的,常常被亲友和同事们误解为“没有病”“没病装病”,其实抑郁症患者感到的痛苦是真真实实的痛苦,但是看不着,摸不到,又不被人们所理解,因而他们对别人的言语很敏感,对别人的同情则心存感激。所以,医生和周围的亲人朋友应该多给予一些爱心,关心和耐心,使他们早日摆脱抑郁症的困扰。
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