先心病是胎儿在某个时期心血管系统某部分发育异常的结果,迄今,还不能肯定是否有遗传的因素。妊娠期孕妇身体对外界异常的反应,如过敏、高烧等,可能影响胎儿心血管系统发育,但也只限于妊娠前期。一但胎儿心血管系统已经形成,这些因素就不起作用了。
⑴怎样发现先心病?
一般受过正规训练的接生员均能发现新生儿中的先心病,如大的室间隔缺损、未闭的动脉导管以及面色青紫复杂的先心病。
一部分患儿是在出生后3―6个月或1周岁以后才被发现,小儿呼吸及心跳快,哺乳困难,生长发育障碍,哭闹时出现紫绀或昏厥。
病儿体弱多病,在季节变换时,反复发烧及肺部感染。平时饮食过量或活动量过大或哭闹时也发病。症状似感冒或肺炎,实际是心功能不足引发的。
1―2岁经常犯病的患儿,应及时就医,争取作出准确的诊断,及时手术治疗。
⑵要知道病情是否恶化:
有的患儿长到2、3岁后,犯病减少,活动量有所增加,并不一定是好征兆。因为先心病大体分为两大类:一类无紫绀,另一类有紫绀。较重的先心病在成长过程中肺小血管都发生变化,无紫绀者出现肺动脉高压,有紫绀者产生肺小血管栓塞。两类先心病肺内血管都增多。紫绀的患儿,肺血变多,一时出现症状缓解现象,家长误以为病情好转;无紫绀的患儿症状加重且出现紫绀或咳血。
⑶怎样治疗?
家长对治疗应有的知识和态度。原则上,先心病应及时手术治疗,该早治的要尽早治疗。一般先心病根据心血管的畸形程度和部位,分为简单(如动脉导管未闭、房缺、室缺)和复杂(或复合)的先心病(如四联症、三尖瓣闭锁、肺动脉闭锁、大动脉转位等)。两类先心病中都有轻、中、重之分。因此,尽管病名相同,具体到每个孩子还有病情轻重之分。治疗也不相同。有的不必马上手术,可以定期随诊和检查;有的须马上手术。手术的方法和结果也不一样。有的术后可痊愈,有的只得到改善。到目前为止,少数重症复杂先心病的手术效果还不肯定,甚至还无法治疗。
家长们了解上述的治疗原则,一定要很好的配合医院,不失时机的为孩子治疗,减少对治疗的建议和治疗结果的疑虑;也不会因为怕出危险或心疼孩子下不了决心。
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