当中老年人出现腰部、背部、肋骨、四肢关节等部位骨骼疼痛时，他们往往认为自己是得了“骨质疏松症”、“骨质增生病”、“腰肌劳损”、“风湿病”、“关节炎”等疾病，因此大多数情况下，他们会去骨科、风湿科、针灸推拿科进行诊治，更有部分患者不愿去医院看病，干脆自行买些钙片和止痛药解决问题。其实，除上述疾病容易引起骨骼疼痛外，还有一种经常被人们忽视、易于被误诊漏诊的血液肿瘤――多发性骨髓瘤！广东省中医院血液科代喜平

近年来，随着我国人口老龄化的加剧及环境污染等因素的影响，多发性骨髓瘤的发病率越来越高。这种疾病起病缓慢，症状隐蔽，临床表现没有特征性，因此早期很不容易被发现和察觉。当患者出现症状，如骨痛、骨折、高钙血症；贫血、出血； 蛋白尿和肾功能损害；反复感染发热；肝脾肿大、淀粉样变性时，大多到了疾病的中晚期。

我们在临床上经常遇到多发性骨髓瘤发展到脊髓压迫，出现脊髓截瘫的病例，患者下半身不能活动，大小便失禁，生活质量特别差，需要专人伺候，非常可惜！其实这种疾病如果早期就诊、早期确诊，早期治疗、规范治疗是可以免除发展为脊髓截瘫的。

由于本病表现多样，症状无特异性，而确诊本病需要骨髓穿刺、活检，血清蛋白电泳，免疫球蛋白定量及骨骼X摄片等，这些都是较为专业的检查，同时骨髓穿刺又是大多数患者所害怕的，因此该病首诊误诊率极高，有文献报道可达70%至80％以上。笔者也经常接诊从骨科、肾内科、风湿科等转诊的多发性骨髓瘤患者。这在一定程度上影响了患者的及时治疗、生存期和生活质量，那么怎样才能及时发现本病呢？

    ――中老年人出现不明原因的骨痛、或病理性骨折；或不明原因的贫血；或不明原因的蛋白尿和肾功能不全；或反复的肺部感染，应及时看血液科医生，尽快排除本病。

    ――常规检查发现尿蛋白，贫血，血沉显著增快，球蛋白增高，骨骼X检查有溶骨改变，或病理性骨折或脊柱压缩性骨折，应及时就诊血液专科医生，排除多发性骨髓瘤。

    ――骨髓检查对身体没有损伤！如果医生建议性骨髓检查排除本病，患者应积极配合医生进行骨髓穿刺、骨髓活检、血尿免疫电泳等检查，以便及时确诊骨髓瘤。

    总之，骨痛是本病的早期预警信号，不明原因贫血、肾功能损害要注意排除多发性骨髓瘤！中老年朋友如果有上述不适情况出现，要引起足够的重视，以便及时就诊。