目前全球范围内,结核病的发病率有明显增加的趋势。脊柱结核是最多见的肺外结核病之一。我院作为全军结核病研究所和全军骨科中心,目前在收治脊柱结核方面在国内一直处于领先地位。
药物治疗是脊柱结核治疗最重要的一环。开防手术治疗只适应于有较大死骨、脓肿、骨质破坏影响稳定性及神经受压等严重病例。我院在脊柱结核的手术治疗方面,积累了丰富的临床病例。
近年我院全军骨科中心脊柱微创外科在脊柱骨病包括脊柱结核方面做了许多有益的工作。脊柱结核可以微创椎间孔镜手术治疗吗?答案是肯定的。有很多脊柱结核并没有大块死骨、脓肿、骨质破坏也不重,或炎症、脓肿只局限于椎间隙、椎体,椎体塌陷不明显,此类病例是可以不需要开放手术的,若只行药物等保守治疗,病程长,复发率高。目前的椎间孔镜技术,工作套管可以抵达椎间隙、椎管内及椎体内,对上述病灶,完全可以椎间孔镜下进行清理,而对脊柱稳定性不造成影响,所以不需要内固定治疗,此种病例完全可以微创椎间孔镜下治疗。微创椎间孔镜手术可以早期确诊、缩短病程、减轻患者痛苦、使患者早日重返工作岗位。我们已做了不少此类病例,疗效良好。此种手术,局麻,微创,创伤小,疗效好,恢复快,花费小,深受广大脊柱结核患者的好评。
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