患者:病情描述: 男性,现年35岁,患腰疼5-6年,以前CT提示腰椎骶化,余无异常,接受过小针刀治疗,效果不佳,现症状较前有所加重,以腰疼为主,步行路程多了感觉下肢乏力,以前经常干体力活,现在很少参加体力劳动。 前几天检查:腰椎序列整齐,曲度存在,椎体边缘骨质变尖,腰45椎体相对缘可见条带状短T1长T2异常信号影;各椎间盘于T2WI减低减低,腰3-4、4-5、腰5-骶1椎间盘不同程度压迫硬膜囊及神经根呈弧形压迹,腰3-4、4-5水平椎管椎管变窄;所示脊髓圆锥及马尾形态、粗细、走行如常,边缘光滑,髓内未见异常信号影;椎旁软组织未见异常信号影。 小针刀治疗,效果不佳 怎样治疗?
隰建成:
腰椎间盘突出的治疗方法主要有三种:保守治疗、微创治疗和开放手术治疗。如果突出不严重,一般以保守治疗为主,可以卧床休息、戴腰围,腰部贴一些活血、止痛的药膏,勿久坐久站,同时行腰背肌锻炼,也可口服一些消炎镇痛的药物如布洛芬或芬必得。如果保守治疗效果不好,可考虑微创手术或开刀手术。
腰椎间盘突出的微创治疗方法有很多种,包括化学融核法、臭氧治疗、激光治疗、射频治疗、经皮腰椎间盘摘除、后路椎间盘镜手术、侧后路椎间孔镜手术等等。目前,微创椎间孔镜手术是适应症更广、效果更确切的手术。我院在国内较早开展微创经皮腰椎间盘摘除术、椎间孔镜下腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症,效果较好。
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