脊柱原发骨肿瘤相对少见,绝大多数为转移癌,骨转移癌中有80%发生于脊柱。Tomita脊椎肿瘤分型2~5型是全脊椎切除的适应证,可以明显延长患者的生存期。但由于脊柱肿瘤由于邻近大血管、脊髓和主要脏器,全脊椎切除手术难度大,出血较多,尤其对于70岁以上患者,手术风险明显加大。既往文献很少有对70岁以上患者进行全脊柱切除的报道。我们这例患者为男性,70岁,前列腺癌孤立性腰3椎体转移,根据Tomita脊椎肿瘤分型,为5型,是全脊柱切除的适应证。患者腰部痛2个月,近一个月行走困难,并出现双下肢放射痛。我们通过术前详细的评估,认为患者可以承受腰3椎体全切手术,于是对患者进行了全脊椎切除术。手术过程顺利,术后患者腰背痛和下肢放射痛明显缓解,术后1周下地,如期出院。以下是患者的术前、术中和术后资料。
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